Если волосы клиента плохо поддаются укладке, секутся на концах, стали непослушными, выпадают или потеряли блеск, то чаще всего это сигнализирует об имеющихся проблемах с его здоровьем. Ведь волосы и ногти - своего рода барометр внутреннего состояния человека Как известно специалистам-трихологам, хорошее состояние волосистой части кожи головы и, следовательно, отсутствие заболеваний волос возможны только при здоровом организме. Если с волосами появляются проблемы, то это, скорее всего, связано с какими-либо сопутствующими заболеваниями, например:

- любые эндокринные нарушения - будь то гипо- или гиперфункция щитовидной железы или других желез внутренней секреции, повышение уровня мужских половых гормонов - андрогенов;

- наследственная (генетическая) предрасположенность, вызванная воздействием андрогенов на волосяные фолликулы;

- заболевания желудочно-кишечного тракта, из-за которых плохо всасываются или недостаточно усваиваются аминокислоты, витамины, микроэлементы и другие жизненно важные питательные вещества;

- нарушение кровоснабжения волосистой части головы вследствие стрессов, остеохондроза, заболеваний или спазмов кровеносных сосудов;

- воздействие токсических факторов на растущие волосы.

Однако на здоровье волос влияет не только состояние всего организма в целом. В современных условиях жизни необходимо учитывать и целый спектр других факторов, например: наружные химические и тепловые повреждения (неудачная химическая завивка или постоянная укладка волос при помощи горячего фена), неправильный уход за волосами с использованием некачественных или не подходящих к их типу препаратов и средств, чрезмерное потребление алкоголя, табака, строгие диеты и так далее. К сожалению, в сознании клиентов крайне силен навязанный рекламой стереотип "чудодейственных средств", которые способны мгновенно справиться с любой проблемой, чем бы она ни была вызвана. Однако практика показывает, что оптимальных результатов позволяет добиться только комплексный подход: подробная диагностика волос и последующий индивидуальный подбор препаратов. Диагностика проводится для того, чтобы выяснить истинную причину, вызвавшую ухудшение состояния волос, и целенаправленно воздействовать на нее лечением. Именно о таких методах обследования мы и расскажем в данном материале. 

Смотр? Осмотр!

За последние несколько лет трихология пополнила свой арсенал рядом приемов и способов, которые способны существенно упростить постановку точного диагноза. Пожалуй, единственным этапом, оставшимся практически без изменений, остался предварительный осмотр клиента. Проводится он следующим образом: 

1. До непосредственного осмотра волос и кожи головы трихолог выясняет анамнез пациента - уточняются многие вопросы (жалобы, имеющиеся заболевания, в том числе хронические, характер питания, наличие наследственных заболеваний, стрессы, болезни и так далее). 

2. После этого следует наружный осмотр, который также позволяет выявить многие проблемы. Например, на волосистой части головы клиента, страдающего андрогенетическим облысением, имеются типичные для этого заболевания зоны облысения. В целом, данный осмотр направлен на выявление каких-либо отклонений от нормы (сопутствующие кожные поражения, проблемы с ногтями, ресницами, бровями, сыпь, фактура волос- жирные или сухие, состояние корней и кончиков и так далее). Ногти также входят в программу осмотра (вогнутые или точечные вдавления, шероховатая поверхность, исчерченность и другие характерные признаки), поскольку их состояние является неотъемлемой частью симптоматического комплекса заболеваний волос.

Виртуальная реальность волос Как показывает практика, после окончания предварительного осмотра опытный профессионал-трихолог уже в состоянии поставить правильный диагноз. Однако для его подтверждения, а также для наглядности процесса в трихологии широко используется и другой метод - компьютерная диагностика волос. Впрочем, салоны и парикмахерские, не имеющие трихологического кабинета либо соответствующего специалиста в штате, предпочитают использовать только компьютерную диагностику. Компьютерная диагностика волос, как правило, включает в себя микроскопический анализ волос (микроскопию) с целью выявления возможных причин их выпадения или повреждения. Технически это осуществляется следующим образом: увеличенное изображение корня и стержня волоса вводится в компьютер при помощи оптического оборудования (это могут быть переносная видеокамера или так называемая диагностическая расческа - прибор, который действительно похож на обычную расческу, но с вмонтированной в нее оптической системой). Затем получившееся изображение передается на монитор. Процесс исследования волоса включает в себя замер его толщины с помощью специальной шкалы и анализ полученных изображений волос. Также эти цветные или черно-белые увеличенные изображения волосистой части головы позволяют продемонстрировать клиенту все проблемы и особенности роста его волос. Для удобства работы в программное обеспечение может быть встроен и специальный атлас состояний и заболеваний волос, которые можно сравнивать с данными клиента. После этого в соответствии с результатами обследования специалист сформирует рекомендации по лечению и уходу, которые могут быть распечатаны вместе с полученными изображениями и точным диагнозом заболевания. С помощью компьютерного обследования можно также определить степень выраженности себореи, количество и качество сального секрета, особенности строения стержня волоса. Например, последствия стресса или недостаточного поступления питательных веществ приводят к появлению зоны сужения (стержень волоса приобретает форму, немного по­хожую на песочные часы, с ярко выраженным "перешейком", который и называется зоной сужения). Если таких зон наблюдается несколько, то, скорее всего, стресс клиента приобрел хроническое течение. Если причиной ломкости волос является наследственная патология стержня, она также может быть выявлена при таком обследовании. Поскольку лечение волос требует времени и результат, как правило, виден не сразу, то время от времени можно также контролировать текущее состояние волос клиента. Периодическая компьютерная диагностика позволяет ему визуально наблюдать улучшение, так как он имеет возможность сравнивать свои прошлые результаты (расщепленный ствол волоса, дистрофичный корень и так далее) с результатами, полученными после лечения. Таким образом, эта процедура не только увеличивает доверие клиента, но и способствует избавлению человека от психологического напряжения. Как утверждает статистика, многие люди, имеющие проблемы со здоровьем своих волос, находятся в постоянном состоянии стресса. Это не только оказывает серьезное влияние на их самочувствие, но и уменьшает действенность лечения.

Сделайте... трихограмму 

Еще одним важным этапом при диагностике заболеваний волос является трихограмма, особенно в тех случаях, если речь идет об усиленном их выпадении. Трихограмма - это методика микроскопического обследования, направленная на объективное исследование стадий роста волос. Она позволяет оценить соотношение волос, находящихся в фазе анагена (растущие волосы с круглой луковицей, обернутой внутренним корневым влагалищем) и в фазе телогена (закончившие цикл развития волосы с коротким корнем и колбовидной луковицей - более подробно эти фазы рассматривались в предыдущем номере журнала НАIR'S How). Проведение трихограммы также позволяет выявить тип алопеции (например, анагеновое или телогеновое выпадение волос), динамику процесса и оценить эффективность проводимого лечения. Классическая методика предусматривает следующие условия проведения трихограммы:

1. Перед исследованием не следует мыть голову в течение некоторого времени - от 5 дней до 15, так как при мытье механически удаляется часть волос, приближающихся к концу фазы телогена, и это снижает достоверность результата.

2. За две недели до исследования волосы не должны подвергаться никаким косметическим процедурам (окрашивание, использование стайлинговых средств и так далее). Впрочем, как правило, это не относится к клиентам, обращающимся к трихологу с проблемой выпадающих волос - таким людям действительно необходима хотя бы минимальная укладка волос, позволяющая скрыть дефекты.

3. Для исследования у клиента удаляется не менее 50 волос (для уменьшения процента стандартного отклонения). Пучок волос захватывается зажимом и удаляется резким движением, группами по 8-10 волос. Однако необходимо отметить, что на практике для диагностики и контроля лечения удаляется гораздо меньшее количество волос (5-7), так как сама процедура может нанести клиенту определенную психологическую травму. Волосы необходимо удалять резким, но выверенным движением, исключающим опасность повреждения луковиц волос.

4. Исследование волос проводится в день их забора.

5. Под микроскопом, при малом увеличении, исследуются корни волос. Затем подсчитывается количество волос, находящихся в анагене и в телогене. В норме на волосистой части головы 80-90 % волос находятся в стадии анагена. Например, при наличии соответствующего анамнеза повышение доли волос, находящихся в стадии телогена, может быть ранним признаком андрогенетической алопеции, которая является самой распространенной проблемой у мужчин.

Проверяем минералы

Для улучшения качества диагностики многие врачи-трихологи также применяют в своей деятельности дополнительный современный метод спектрального анализа - минералограмму. Для его проведения у клиента состригается несколько тонких прядей (3-4 см) с затылочной части головы ближе к шее. Минералограмма, как следует из названия, направлена на исследование минерального состава волос. Это позволяет выявить недостающие организму витамины и микроэлементы - ведь волосы являются лучшим индикатором этого процесса. Как известно, микроэлементы участвуют в важнейших биохимических процессах: окислительно-восстановительных реакциях, нейтрализации свободных радикалов и синтезе белка, обеспечивают взаимодействие с нуклеиновыми кислотами и составляющими их мономерами. Стабильность обмена веществ зависит от нормального макро- и микроэлементного соотношения, которое может нарушаться как при недостаточном поступлении жизненно необходимых микроэлементов, так и при избыточном накоплении токсичных веществ. По состоянию минерального баланса микроэлементов в волосах можно составить представление о метаболических изменениях. Доказано, что нарушения минерального обмена часто сопровождаются заболеваниями кожи, волос, снижением иммунитета и проявлением аллергий. Коррекция выявленных проблем при помощи специально подобранных трихологом минеральных добавок к пище улучшает состояние здоровья клиента и способствует общему оздоровлению. В особо сложных случаях врач-трихолог может направить клиента на консультацию к другим специалистам: эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу и так далее. Как уже говорилось ранее, проблемы с волосами очень часто появляются из-за общего ухудшения самочувствия или наличия каких-либо сопутствующих заболеваний. Сами трихологи считают, что достижение действительно эффективных результатов при лечении волос возможно только при совместной работе со специалистами другого профиля. Именно поэтому трихология - наука о волосах, сравнительно недавно получившая свое развитие в России, пользуется таким уважением профессионалов-медиков. Ведь прежде чем лечить болезнь, ее необходимо диагностировать с максимальной точностью. Реальную помощь специалистам в этом могут оказать современные методы диагностики волос. Однако, существуя как самостоятельное направление в медицине, эти методы в первую очередь направлены на выявление имеющихся проблем, позволяя сохранить волосы здоровыми и красивыми на всю жизнь.